本文摘要:子宫颈癌化疗患者的护理 1、心理护理:护理人员不应聆听患者述说她们的不安、呼吸困难及疼痛,关心她们,以获得信任。
子宫颈癌化疗患者的护理 1、心理护理:护理人员不应聆听患者述说她们的不安、呼吸困难及疼痛,关心她们,以获得信任。为她们获取所必须的协助,使她们理解化疗药物的起到、不良反应、用药时的注意事项,希望病友之间互相交流,讲解顺利病例,使其心胸开朗,情绪稳定,竖立战胜疾病的信心,并作好家属的工作,使患者及家属需要因应化疗。
2、静脉给药的护理:为充分发挥化疗效果,用药前要精确称取患者体重(最差早晨、空腹、排二便后体重)。根据医嘱严肃三坎七对,准确沉淀和溶解药物,并做现用观配,牵头用药时要根据药物的性质,排泄先后顺序,有的药物见光分解成,要留意避光。提升放血技术,维护好静脉,有计划地从远端开始用于,左右交错自由选择适合的静脉,不要在24小时内放血过的静脉下方再度放血,避免积聚。
有条件的患者或医院,可搭配撤去针用于。静脉给药时要先输生理盐水,并证实针头在血管内方可给药,输药后再行以生理盐水冲洗血管壁,增加对管壁的性刺激;忽针时留意维护静脉,松开3~5分钟,输液时强化仔细观察,掌控滴速,避免药液外漏。如药液差点漏于皮下,应立即暂停药液输出,保有针头相接注射器,返放皮下的药液,然后可以皮下流经解毒剂。 3、化疗药物毒副反应的护理:对肝脏系统毒副反应的护理严苛掌控适应证,对一般状况劣,近期做到过超声或化疗的患者应该施用或增加剂量,用药期间可展开适当的反对化疗,如减少营养,给与扶正、补中益气中药及维生素等按医嘱定期检查白细胞计数。
对白细胞计数低于正常的患者要防治病毒感染,增加或婉拒探望,寄居单人病房,定期展开空气消毒。按医嘱应用于抗生素,应用于升白细胞药物,小量多次输出新的鲜血或给与成分器官移植留意仔细观察生命体征变化,仔细观察患者若无发炎偏向防止用于阿司匹林等到药物,静脉输液忽针时要反抗5分钟以上。
对于食欲不振、呕吐的患者,首先让患者理解饮食营养的重要性。嘱咐患者较少不吃甜食,尽可能吃油腻、油炸食物,可以少量多餐,不吃易消化、营养非常丰富的饮食。
对于恶心腹泻严重者可于化疗前30—60分钟和化疗后4—6小时给与镇吐药。对于腹痛、呕吐的患者,不应留意仔细观察腹痛的性质,小便的性状、次数,并及时检验嘱咐患者喂食软质、少渣、较低纤维、无刺激性食物。如果3天并未呕吐者,不应用于急泻剂。
口腔溃疡疼痛一般较轻微影响患者的呼吸喂食,可在用餐前用0.5%地卡因特庆大霉索喷涂,饮食咎辛辣、短路、过冷、身体素质、过细及烟酒性刺激。可给与与室温完全相同的无性刺激的流质、软食,严肃的口腔护理和平衡的营养,有助溃疡的伤口对化疗引发咽喉部或食管黏膜出血,致疼痛甚至吞咽困难者,不应希望其多说出,诚饮水,增进咽部活动,增加咽部溃疡引发的肿胀水肿。 放射治疗 超声的历史经历了1个世纪,目前仍是子宫颈癌的基本化疗方法之一。
超声的适应证普遍,各个期别的子宫颈癌均可展开超声。 1.腔内超声 近年超声由传统的低剂量腔内化疗发展为低剂量腔内化疗。
使疗效提升,疗程延长。放射源多使用更容易防水、较短半衰期的192Iγ源。由于放射源的微型化有益的组织间插植化疗。
使用192Iγ放射源插植化疗子宫颈癌使Ⅰa~Ⅱb期患者3年生存率约80.4%。252锎为放射源,用作后装腔内超声,有数临床报导。 2.体外太阳光 子宫颈癌的化疗应用于改良后体外太阳光技术,填补了腔内化疗的严重不足,可减少A点以外的宫旁增生区和淋巴移往区的剂量,与腔内照射起到有序。再行仅有盆腔外照射,可以均匀分布照射宫颈、阴道和盆腔内淋巴竖井区域,杀菌太阳光野内的亚临床侵害灶,增大宫颈肿瘤的体积,恢复正常的局部解剖学方位,便于阴道及宫腔内的化疗顺利进行,促进腔内照射的效果。
体外太阳光,除传统横向太阳光外,还有转动、钟摆及等中心技术应用于宫颈癌超声。随着计算机技术和影像学技术的发展,近年经常出现了γ刀、X刀、三维适形太阳光、调强化疗等新技术。
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