本文摘要:继发性痛经皆有适当的生殖器官恶性肿瘤,因此一定要再行化疗引发痛经的生殖器官恶性肿瘤。
继发性痛经皆有适当的生殖器官恶性肿瘤,因此一定要再行化疗引发痛经的生殖器官恶性肿瘤。像宫颈管狭小的患者,怀孕后宫颈管狭小的情况获得提高,大自然会经常出现经血淤滞、排泄通畅的痛经了。
盆腔炎的患者,经抗炎化疗后盆腔状况提高,痛经的情况也不会减轻。引发继发性痛经最少见的恶性肿瘤是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。笔者曾数次就诊过这样的病例:已婚女子在初潮多年后开始痛经,自己和家长都以为没成婚,应当会患妇科病,痛经时忍一忍或不吃一粒止痛药就过去了。数年以后,在展开婚前检查时,却找到已患上相当严重的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿,对生育能力包含了极大的威胁。
针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症,有药物化疗和手术化疗两种自由选择。子宫内膜异位症引发的痛经可选用非甾体抗炎药或口服避孕药,疗程一般不少于六个月,用法同原发性痛经。
如果疗效不欠佳,可转用促性腺激素释放激素类似物化疗,每次皮下或肌肉注射一针,每四周静脉注射一次,疗程为六个月。如患者继续无生育拒绝且不应长年口服药物时,可选择宫内摆放左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐,一种宫内节育器),或缓释孕激素的阴道的环,既超过减低痛经的目的,又可显著增加月经量。
如患者有生育拒绝,且盆腔内有较小的子宫内膜异位囊肿,不应选用腹腔镜下的微创手术化疗。手术手术子宫一般来说是化疗子宫腺肌症最完全的方法,但对于有生育拒绝或拒绝保有子宫的患者,不应选用促性腺激素释放激素类似物化疗,疗程同前。如患者暂不生育拒绝,子宫腔内摆放左炔诺孕酮宫内缓释系统,或阴道用于缓释药物不应是选用方法。
口服避孕药也可搭配,但一般不作为选用的化疗药物。子宫腺肌症也可以通过子宫动脉栓塞法术以超过减低痛经、增加月经量等目的。但由于其操作者必须非常丰富的临床经验,化疗费用便宜,所以目前不推广应用。总之,继发性痛经的化疗则要再行区分病因,对因和对症化疗三路。
如果对固执的原发性痛经一忍再忍,将来有一部分人有可能发展为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症拆分不孕不育的发生率非常低。
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